Аленушка, 58 - 28 марта 2019 18:04

Настроение: Чехов.
Мне нестерпимо хочется есть, пить, спать и разговаривать о литературе, т. е. ничего не делать и в то же время чувствовать себя порядочным человеком.
Не бывает здоровых людей - есть недообследованные, говорят медики. Мы применили это правило к литературным героям и попытались заочно составить клиническую картину их заболеваний. С некоторыми все и так ясно: в текстах прямо указывается их болезнь. Но чаще литераторы описывают разнообразные симптомы, не утруждая себя диагностикой. "Кот Шрёдингера" проделал эту работу, проконсультировавшись с практикующими врачами. Сразу предупреждаем: этот текст не претендует на статус серьезного научно-медицинско-филологического исследования. Наш жанр ближе к фантастике. И давайте считать, что перед каждым словом в диагнозе стоит: "На основании имеющейся информации и при должном уровне воображения как один из вариантов можно предположить."

Пациент: Евгений Базаров, герой романа И. С. Тургенева "Отцы и дети".
Анамнез: "Дня три спустя Базаров вошел к отцу в комнату и спросил, нет ли у него адского камня.

- Есть; на что тебе?
- Нужно. ранку прижечь.
- Кому?
- Себе.
- Как, себе! Зачем же это? Какая это ранка? Где она?
- Вот тут, на пальце. Я сегодня ездил в деревню, знаешь - откуда тифозного мужика привозили. Они почему-то вскрывать его собирались, а я давно в этом не упражнялся.
- Ну?
- Ну, вот я и попросил уездного врача; ну, и порезался".

Диагноз: Тиф. Вероятнее всего, сыпной или возвратный. Первый вызывается риккетсиями, второй - боррелиями. Если бы уездный врач носил с собой адский камень, то Базаров еще много лет раздражал бы окружающих нигилизмом и упрямством, женился бы на Анне Одинцовой и нарожал бы детишек. Прижечь рану необходимо сразу, потому что адский камень, или нитрат серебра, только лишь выжигает ткани и живущие там микроорганизмы, предотвращая заражение. Базаров же этого не сделал, поэтому появи лись симптомы: озноб и жар, учащенный пульс, помутнение сознания. Чем все закончилось, мы знаем.
Современное лечение: Тетрациклины, левомицетин.

Пациент: Илья Муромец, герой народных былин.
Анамнез: До 30 лет Илья "был сиднем", то есть не владел ногами. Согласно некоторым версиям, не владел также и руками. Излечение наступило после того, как некие странники попросили его подать им воды. Илья встал и пошел, ощутив в себе недюжинную силу.
Диагноз: Можно предполагать паралич нижних конечностей. В 1988-1990 годах было проведено медицинское исследование мощей Илии Муромца Печерского в Киево-Печерской лавре и обнаружено заболевание позвоночника, возможно, приведшее к защемлению спинномозговых нервов. Здесь интересно, каким образом странники излечили Илью - возможно, они владели техникой мануальной терапии, о чем былины умалчивают. Не исключается и периодический паралич, связанный с нарушением обмена калия.
Современное лечение: В зависимости от природы паралича Илью Муромца лечили бы разными препаратами, возможно, прооперировали бы или назначили физиотерапию.

Пациент: Илья Обломов, герой романа И. А. Гончарова "Обломов".
Анамнез: ". Обломов как-то обрюзг не по летам: от недостатка ли движения или воздуха, а может быть, того и другого. <.>
Лежанье у Ильи Ильича не было необходимостью, как у больного. это было его нормальным состоянием".
Диагноз: Скорее всего - депрессия (можно еще рассматривать одну из разновидностей шизофрении). У Обломова наличествует абулия - патологическое безволие, которое относят к симптомам депрессии и шизофрении. Этиология этих заболеваний обширна и не вполне изучена, однако их часто связывают с биохимическими нарушениями работы мозга. Нельзя также исключить гипотиреоз - недостаток гормонов щитовидной железы, при котором часто возникают сонливость, отеки ("Обломов как-то обрюзг не по летам").
Современное лечение: Антидепрессанты, нейролептики, психологическая и социальная терапия. При подтверждении гипотиреоза гормональная заместительная терапия.

Пациент: Дед Щукарь, герой романа М. А. Шолохова "Поднятая целина".
Анамнез: "Решать этот сложный вопрос было некогда, время не ждало, и дед, нимало не медля, согнулся, сидя, в три погибели, но, как ни старался, а дотянуться губами до ранки не смог. Тогда он, придерживая руками пятку и ступню, с таким отчаянным усердием рванул ногу на себя, что в щиколотке что-то резко щелк нуло, и от неистовой боли старик запрокинулся на спину."
Диагноз: Растяжение связок или сухожилий в области голеностопного сустава. Связки у деда порвались частично (при любом растяжении часть связок рвется), иначе он бы просто не смог встать. Это не вывих, поскольку вывих всегда вправляют, а Шолохов ничего об этом не говорит. Нога довольно быстро заживет, потому что связки имеют высокую регенеративную способность и без труда срастаются после разрыва.
Современное лечение: Иммобилизация, холод, обез боливающее, компрессионный бинт, покой.

Пациент: Тарас Бульба, герой одноименной повести Н. В. Гоголя.
Анамнез: "- Ну, пойдем, дети! - сказал Бульба. У крыльца стояли оседланные кони. Бульба вскочил на своего Черта, который бешено отшатнулся, почувствовав на себе двадцатипудовое бремя, потому что Тарас был чрезвычайно тяжел и толст".
Получается, что у Бульбы вес 328 кг. Возможно, это гипербола (или мнительному коню показалось, что это двадцать пудов), но все равно герой страдает от избыточного веса.
Диагноз: Морбидное ожирение, нельзя исключать сопутствующий сахарный диабет второго типа, гипертония. Возможны различные нарушения обмена веществ.
Современное лечение: Диеты, ингибиторы аппетита, хирургические операции по уменьшению объема желудка.
продолжение в комментариях)